来源时间为：2024-02-23
各县（市、区）卫生健康局，财政局，中医药管理局，市直各有关医疗卫生单位：
为全面深入贯彻落实党的二十大精神，推进健康贵港建设，完善人民健康促进政策，持续提升基本公共服务水平，根据《贵港市卫生健康委员会财政局中医药管理局关于开展全市2023年度国家基本公共卫生服务项目和全市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效考核的通知》要求，市卫生健康委联合市财政局、市中医药管理局按照《广西壮族自治区卫生健康委员会广西壮族自治区财政厅广西壮族自治区中医药管理局关于做好2023年基本公共卫生服务项目工作的通知》（桂卫基层发〔2021〕12号）、《自治区卫生健康委自治区中医药局关于印发广西壮族自治区基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效评价实施方案的通知》（桂卫基层发〔2022〕1号）文件、《贵港市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度绩效评价方案》等文件有关要求和指标体系，于2024年1月29日—2月2日开展全市2023年度国家基本公共卫生服务项目和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作情况进行绩效考核，现将考核情况通报如下：
一、考核基本情况
（一）抽查方式与单位
考核组通过听取、汇报、查阅相关工作资料、各县（市、区）自荐1个乡镇，考核组现场抽取1个乡镇，每个乡镇由考核组各抽取1个村卫生室进行现场考察等方式，对港北区庆丰镇卫生院、港城社区卫生服务中心；港南区八塘街道横岭卫生院、瓦塘镇卫生院；覃塘区石卡中心卫生院、蒙公镇卫生院；桂平市江口镇中心卫生院、垌心乡卫生院；平南县大新镇中心卫生院、武林镇卫生院等10个单位进行了现场考核。
（二）考评结果
1．基本公共卫生服务项目：各县（市、区）得分从高到低分别为：覃塘区959.48分，港北区952.57分，平南县951.74分，港南区947.58分，桂平市875.61分。优秀等次三名，分别为覃塘区、港北区、平南县。合格等次两名，分别为港南区、桂平市。
2．基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度考核：各县（市、区）得分从高到低分别为：港南区97.93分、覃塘区97.85分、港北区96.80分、平南县96.20分、桂平市93.83分。优秀等次三名，分别为港南区、覃塘区、港北区。合格等次两名，分别为平南县、桂平市。
二、工作完成情况
（一）基本公共卫生服务项目
1．组织管理情况。各县（市、区）卫生、财政部门密切配合，切实加强对基本公共卫生服务项目的领导和组织管理，成立并及时调整了基本公共卫生服务项目工作领导小组，并抽调人员成立了日常管理办公室，具体负责项目组织管理工作。同时，各县（市、区）能结合本地实际情况，制订切实可行的基本公共卫生服务项目绩效考核方案，多次组织了基本公共卫生服务项目技术培训，加强了基本公共卫生服务项目的技术指导和绩效考核，切实推动了项目的规范开展。
2．资金管理使用情况。根据《贵港市人民政府办公室关于印发基本公共服务领域市以下财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》，城区基本公共卫生服务项目资金中央、自治区、市级、区本级分担比例为8：1：0.6：0.4；平南县基本公共卫生服务项目资金中央、自治区、县级分担比例为8：1：1；桂平市基本公共卫生服务项目资金中央、自治区、县级分担比例为8：1.5：0.5。
2023年人均基本公共卫生服务经费补助标准为89元，2023年度我市共安排基本公共卫生服务经费37362.24万元，其中，中央和自治区补助34181.16万元，市本级财政配套916.77万元，县级财政配套2264.31万元。实际支出27867.44万元，当年执行率为74.59％。桂平市、平南县预算执行进度较好。各项目实施单位均能按照《基本公共卫生服务补助资金管理实施办法》要求使用项目资金。港北区、港南区、覃塘区能够贯彻落实乡村医生“乡聘村用”，督导基层医疗卫生机构做好乡村医生绩效考核工作，按季（月）预拨补助资金给村医，严格依据考核结果及时结算并拨付补助资金给乡村医生。
（二）实施基本药物制度
1．组织管理。各市、区及各卫生院执行国家基本药物绩效考核制度，按规定开展相应的考核工作，各乡镇卫生院成立各自的药事管理组织，完善基本药物各项管理制度，执行药品出入库、使用、贮存养护、处方点评、药师审核制度等工作。
2．资金管理。按照国家和自治区有关补助标准申请补助资金，进行分配，按规定使用。
3．政策执行。各卫生院药品均在自治区采购平台上采购，村卫生室药品均从所属卫生院进货，基药品种配备使用，未发现药品加价进行销售，药品价格公示。各卫生院基本药物配备使用品种占比（60％）均达到自治区要求。
三、存在问题
（一）基本公共卫生服务项目
1．组织管理。通过现场查看及与工作人员访谈，发现桂平市、覃塘区、港北区开展基本公共卫生服务项目业务培训效果不理想，垌心乡卫生院、蒙公镇卫生院、庆丰镇卫生院部分基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能、工作要求的掌握程度不高。个别乡镇台账资料准备较仓促，未按绩效考核办法要求规范收集造册。
2．资金管理。一是资金支付不及时。部分县（市、区）由于资金紧张等原因，未能及时拨付补助到基层医疗卫生机构，港北区、港南区、覃塘区预算执行率普遍低下。其中，港北区各级预算资金6434.34万元，实际支出2339.72万元，当年执行率36.36％；港南区各级预算资金4387.40万元，实际支出1697.06万元，当年执行率38.68％；覃塘区各级预算资金3661.60万元，实际支出1787.30万元，当年执行率48.81％。二是资金财务管理不规范。在考核中发现个别乡镇卫生院项目资金财务管理不规范，比如采购申请没有采购合同或采购手续，材料书写和签字不规范等，基本公卫宣传用品印刷，发放宣传等未进行政府采购备案手续，部分卫生院财务核算不及时，在核算时未能很好地独立区分基本公共卫生服务项目。
3．各项业务工作指标完成情况
（1）居民健康档案管理推进情况。至2023年12月，我市常住人口4350300人，建立居民健康档案4017638份，建档率为92.35％；其中建立规范化电子健康档案3528645份，规范化电子健康档案覆盖率81.11％，有动态记录的档案数2343359份，健康档案使用率58.31％。
（2）健康教育。辖区居民免费发放健康教育印刷资料种类8823种，发放健康教育印刷资料数量2152700份，播放健康教育音像资料种类1484种，播放健康教育音像资料次数125463次，播放健康教育音像资料时间355848小时，健康教育宣传栏设置个数1532个，健康教育宣传栏内容更新次数8198次，举办健康教育讲座次数6907次，举办健康教育讲座参加人数205554人，举办健康教育咨询活动次数1036次，举办健康教育咨询活动人数122601人。
（3）预防接种。全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率96.99％，各乡镇接种率均达标。辖区内应建立预防接种证人数40767人，辖区内已建立预防接种证人数40767人。
（4）0－6岁儿童健康管理。全市0－6岁儿童数366386人，接受1次及以上随访的0－6岁儿童351659人，0－6岁儿童健康管理管理率为95.98％；辖区内接受1次及以上眼保健和视力检查的0－6岁儿童数352143人，0－6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率96.11％；新生儿活产数36168人，按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数35245人，新生儿访视率为97.45％；3岁以下儿童接受规范系统管理128348人，3岁以下儿童系统管理率为94.94％。
（5）孕产妇健康管理。全市孕产妇活产数36168人，孕产妇系统管理人数34631人，孕产妇系统管理率为95.75％；孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数35203人，早孕建册率为97.33％；辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数35309人，产后访视率为97.62％。
（6）老年人健康管理。辖区内65岁及以上常住居民数528907人，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数332138人，建立健康档案的65岁及以上老年人496277人，65岁及以上老年人健康体检365357人，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数332138人，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率62.80％。
（7）慢性病患者健康管理。年内辖区内高血压患者应管理人数226500人，辖区内已管理的高血压患者人数241065人，按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数188824人，最近一次随访血压达标人数201048人，高血压规范管理率78.36％；年内辖区内2型糖尿病患者应管理数66700人，辖区内已管理的2型糖尿病患者72611人，按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数56111人，最近一次随访空腹血糖达标59196人，2型糖尿病规范管理率77.28％。
（8）严重精神障碍患者健康管理。全市登记在册的确诊严重精神障碍患者人数25576人，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理人数24127人，严重精神障碍患者规范管理率为94.33％。
（9）传染病及突发公共卫生事件报告和处置。全市登记传染病病例数13633例，网络报告13633例，传染病疫情报告率100％。报告突发公共卫生事件相关信息数28个，突发公共卫生事件相关信息报告率为100％。
（10）中医药健康管理。辖区内65岁及以上常住居民数528907人，接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数377222人，辖区内应管理的0－36个月儿童数137901人，老年人中医健康管理率71.32％，儿童中医健康管理率87.93％。
（11）肺结核患者健康管理。辖区内同期经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者2919人，已管理的肺结核患者2906人，肺结核患者管理率为99.55％。
（12）卫生监督协管。协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查数13325次，卫生计生监督协管信息报告率100％。协助开展的职业卫生巡查数824次，职业卫生计生监督协管信息报告率100％。
4．项目执行情况
（1）健康档案。全市数据质量参差不齐，各地系统使用情况不一，且依旧不稳定，导致无法实现统一查询及统计功能。现场复核系统的健康档案数据，遇到平南县大新镇卫生院电子档案管理系统崩溃；发现桂平市垌心卫生院系统升级后，很多档案联系电话丢失或变成固定电话。平南县武林镇卫生院抽查到1名高血压患者，档案规范，体检、随访记录完善，但电话访谈核实后发现其并非高血压患者，也从未服药，档案不真实；垌心乡卫生院抽查到1严重精神障碍患者档案中无医疗服务记录，档案不真实。
（2）健康教育。从抽查的单位来看，各单位整体上能健康教育资料内容丰富；健康宣传栏数量较多、内容丰富；积极举办健康知识讲座和开展公众健康咨询且台账齐全；积极开展个体化健康教育。但仍存在以下问题：一是个别卫生院健康教育印刷资料种类单一，如平南县大新镇卫生院提供的12种印刷资料均为大小规格一样的小册子，桂平市垌心乡卫生院提供的印刷资料中缺少中医类内容。二是部分卫生院的留观室没有播放健康教育音像，如覃塘区石卡中心卫生院、港南区八塘街道横岭卫生院。三是个别卫生院健康教育宣传栏内容不严谨、更新不及时，如平南县大新医院的宣传栏中出现序号混乱和“尽量做到少吸烟”字样、覃塘区石卡中心卫生院的宣传栏中出现时间标识为“2022年4月25日”。四是部分卫生院的健康知识讲座台账中存在疑似“一片多用”情况，如平南县武林镇卫生院、覃塘区蒙公镇卫
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